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一般皮膚科・脂漏性皮膚炎 seborrheic_dermatitis

脂漏性皮膚炎(しろうせいひふえん)とは

脂漏性皮膚炎とは、皮脂の分泌量が増える思春期や30代以降によく見られる湿疹です。頭皮に多くのフケが出たり、皮膚が赤くなってはがれ落ちたりするのが特徴です。

好発部位としては、眉毛や鼻などのTゾーンのほか、こめかみ、耳の裏側、前胸部、わきの下など、皮脂の分泌が盛んな場所に起こります。放置すると頭皮が厚い皮のようになったり、慢性的になって自然治癒しにくいため、早めに新百合ヶ丘駅徒歩1分の当院など、皮膚科専門医の診察を受けることをお勧めします。

原因

原因は完全には解明されていませんが、体質やストレス、生活習慣などが関係していると考えられています。

近年では、誰の皮膚にも存在する「マラセチア」というカビ(真菌)の一種が深く関わっていることがわかってきました。この菌が皮脂をエサにして増殖し、その代謝物質が皮膚に刺激を与えることで炎症を引き起こします。

治療方法

当院では、炎症の強さに合わせて主に以下の薬を組み合わせて治療を行います。

1)外用療法(塗り薬)

・ステロイド外用剤

炎症(赤みやかゆみ)を速やかに抑えるために使用します。特に顔や首は皮膚が薄く副作用が出やすいため、適切な強さの薬剤を選択し、症状が落ち着き次第、使用回数を調整します。

・抗真菌薬外用剤

原因となるマラセチア菌の増殖を抑えます。副作用が比較的少なく、症状の再発予防としても有効です。

2)内服療法(飲み薬)

・ビタミン剤(B2・B6)
皮脂の分泌をコントロールし、皮膚の代謝を整えるために内服する場合があります。また、痒みが強い場合は抗ヒスタミン薬を併用することもあります。

注意点(日常生活のポイント)

  • 皮膚を清潔に保つ
    毎日入浴し、低刺激の石鹸やシャンプーをよく泡立てて優しく洗いましょう。すすぎ残しがないよう丁寧に流し、洗顔後は保湿を心がけてください。
  • 規則正しい生活
    ストレス、過労、睡眠不足は免疫力を低下させ症状を悪化させます。十分な休息をとりましょう。
  • バランスの良い食事
    ビタミンB群(レバー、ほうれん草、牛乳など)を積極的に摂りましょう。逆に、脂っこいもの、甘いもの、アルコールなどの刺激物は皮脂を増やすため控えめにしましょう。

よくある質問

ただの「フケ症」と「脂漏性皮膚炎」の違いは何ですか?
軽度のフケは誰にでも出ますが、フケの量が多く、頭皮に赤みやかゆみを伴う場合や、かさぶたのような大きなフケが出る場合は「脂漏性皮膚炎」の可能性が高いです。市販のシャンプーで改善しない場合は皮膚科を受診してください。

市販の「フケ・かゆみ用シャンプー」は効果がありますか?
抗真菌成分(ミコナゾールなど)が配合された市販のシャンプーは、マラセチア菌の増殖を抑えるため、軽症の場合や再発予防の日常ケアとしては有効な場合があります。しかし、すでに赤みや強いかゆみ(炎症)が起きている場合は、シャンプーだけでは治りません。まずは皮膚科で炎症を抑える治療を行うことが大切です。

カビが原因と聞きましたが、人にうつりますか?
いいえ、人にうつることはありません。原因となる「マラセチア菌」は、健康な人の皮膚にも普段から存在している「常在菌(じょうざいきん)」です。皮脂の過剰分泌やストレスなどの条件が重なった時に、ご自身の皮膚の上で異常増殖してしまうことが原因ですのでご安心ください。

脂漏性皮膚炎は完治しますか?
適切な治療を行えば症状はきれいに治まります。ただし、体質や生活習慣(食生活・ストレス等)が関与しているため、良くなっても再発しやすい側面があります。症状が落ち着いた後も、正しいスキンケアと生活習慣の改善を継続することが大切です。

脂漏性皮膚炎(フケ・赤み)でお悩みの方へ

「シャンプーを変えてもフケが減らない」「小鼻の横や眉毛の赤みが治らない」といった症状は、ただの乾燥や汚れではなく脂漏性皮膚炎のサインです。自然には治りにくいため、早めに皮膚科へご相談ください。


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